© Licenca slike putem DepositPhotosPosljednjih godina, dijagnoze autizma dramatično su porasle, što je činilo mnoge da se pitaju zašto se autizam čini prevladavajućim nego ikad prije. Ili još gore, da li ljudi to samo čine pažnju.
Ali pitanje koje bismo zaista trebali postaviti je ovo: je li to zapravo Prevladavajući? Ne mislim tako. Istražimo iskrene razloge ovog prividnog porasta identifikacije autizma, otkrivajući dublje istinu o ljudskoj neurološkoj raznolikosti koja je oduvijek postojala, ali ostala skrivena pred očima.
1. Povijesni dijagnostički kriteriji dizajnirani su oko dječaka, ostavljajući žene isključene i nedijagnosticirane desetljećima.
A Povijest istraživanja autizma Otkriva veliku stvarnost: Dijagnostički kriteriji za autizam razvijeni su gotovo isključivo na promatranju mladih, bijelih muškaraca.
Izvorne studije Leo Kannera iz 1943. godine koje su formirale temelj dijagnoze autizma uključivale su samo 8 dječaka i 3 djevojčice. Rad Hansa Aspergera - koji je desetljećima utjecao na dijagnostičko razumijevanje - proučavao isključivo dječaci . Ovaj muški usredotočeni pristup stvorio je predložak za autizam koji je u potpunosti previdio kako se neurološka razlika očituje u spolovima, kulturama i dobi. A dijagnostički priručnici i društvena percepcija autizma sami su odražavali ovu pristranost.
Rezultat? Uglavnom su dijagnosticirani samo mužjaci. Rezultat? Uglavnom su samo mužjaci bili uključeni u stalna istraživanja. Rezultat? Začarani ciklus u kojem su žene isključene iz dijagnoze i iz istraživanja. Rezultat? Trebalo je desetljeća da se shvati kako autizam predstavlja djevojke i žene.
Generacije autističnih ljudi koji nisu odgovarali ovom uskom profilu ostale su nevidljive za kliničare i istraživače. Zamislite kriterije za dizajniranje ornitologa za identificiranje ptica, ali samo proučavajući plave jajeve - u potpunosti bi propustili orlove, hummingbirds i pingvine.
Kriteriji su se polako razvijali, ali nasljeđe ove pristranosti i dalje utječe na kliničku praksu. Trenutno istraživanje sugerira Da je stvarni omjer spolova u autizmu može biti bliži 2: 1, a ne prethodno prijavljenom omjeru 4: 1 muškarca i femane. Neki to čak sugeriraju kad uzmite u obzir koliko Djevojke i žene su nedijagnosticirane , moglo bi biti 1: 1. To je spor napredak, ali dijagnoza dječaka s autizmom konačno otvara svoja vrata, iako s škljocanjem zahrđalih šarki iz desetljeća zanemarivanja.
želim osjećati više od tebe
2. Više žena i djevojčica sada se javljaju na dijagnozu zbog nedavnih koraka u našem razumijevanju autizma.
Istraživanje dr. Sarah Bargila i kolege su istaknuli kako autistične žene često pokazuju različite karakteristike od njihovih muških kolega .
Socijalno kamufliranje - ili maskiranje - predstavlja možda najdužu razliku. Mnoge autistične žene razvijaju sofisticirane strategije za sakrivanje svojih autističnih osobina, svjesno oponašajući neurotipska društvena ponašanja, suzbijajući poticaj i prisiljavajući bolni kontakt očima. Ovaj iscrpljujući učinak često dovodi do izgaranja, anksioznosti i depresije, ali povijesno je omogućilo mnogima da lete ispod dijagnostičkog radara.
Autistične ženke često pokazuju interese koji se čine „društveno prihvatljivim“ - usredotočujući se na životinje, literaturu ili psihologiju, a ne na stereotipne vlakove ili fiziku. Njihovi posebni interesi mogu se pogrešno protumačiti kao tipični, a ne intenzivni, usredotočeni kvalitetu karakteristično za autizam.
znakovi muške privlačnosti na radnom mjestu
Razlike u komunikaciji također su izrazito prisutne. Iako stereotipni autizam uključuje očigledne odgode jezika, mnoge autistične žene pokazuju napredne verbalne sposobnosti koje maskiraju temeljne izazove u društvenoj komunikaciji.
Rad Dr. Francesca Happé i Dr. Meng-chuan bio je ključan u razvoju novih modela koji uzimaju u obzir te razlike. Studije sada pokazuju da djevojke i žene s autizmom često imaju slično kao neurotipske ženke na tradicionalnim dijagnostičkim mjerama, unatoč tome što su doživjele značajne autistične osobine.
Prepoznavanje ovog profila otvorilo je vrata bezbroj odraslih da se prepoznaju - ljudi koji su desetljećima proveli drugačije bez razumijevanja zašto. Njihov autizam nije bio novo razvijen; Jednostavno je bilo nevidljivo dijagnostičkom sustavu koji ih nije tražio.
3. U obitelji, dijete koje se dijagnosticira sada navodi starije članove obitelji da istraže dijagnozu.
Kad je bliski član obitelji primio dijagnozu autizma u dobi od 7 godina, dogodilo se nešto neočekivano. Počeo sam istraživati autizam kako bih bolje razumio i podržao svog rođaka - i našao sam se u opisima. Moja osjetljivost, socijalna anksioznost i iscrpljenost, krajnosti razmišljanja i ponašanja, te potreba za rutinom odjednom je poprimila drugačije značenje u ovom novom kontekstu.
I nisam sam u ovom iskustvu. Taj se 'AHA' trenutak često širi kroz obitelji poput Wildfire. Odjednom, generacije „obiteljskih quirks -a“ imaju objašnjenje.
Istraživanje podržava ovaj uobičajeni scenarij. Studije su pokazale Procjenjuje se da je nasljednost autizma između 80-90%. Genetska komponenta autizma znači da često radi u obiteljima, s autističnim osobinama raspoređenim u generacijama.
Mnogi roditelji - posebno ljudi - otkrivaju vlastitu neurodivergenciju tijekom dijagnostičkog putovanja djeteta. U djetinjstvu su se dijagnosticirali zbog muške dijagnostičke pristranosti o kojoj smo već razgovarali. Ovaj se obrazac ponavlja u proširenim obiteljima, s tetkama, ujacima, bakama i djedovima i rođacima koji prepoznaju zajedničke osobine nakon što jedan član obitelji primi dijagnozu. Prva dijagnoza u obitelji često dovodi do kaskade realizacije - poput domine otkrića.
Dr. Tony Attwood , vodeći istraživač autizma, opisuje ovaj fenomen „retrospektivne dijagnoze“. Odrasli koji su prethodno nadoknadili svoje razlike odjednom imaju jezik i okvir za razumijevanje cjeloživotnih iskustava.
Rastuća svijest o tome kako autizam predstavlja odrasle stvorila je put za valjanu dijagnozu srednjeg života i kasnijeg života.
Međugeneracijska dijagnoza objašnjava dio prividnog povećanja - zapravo ne vidimo više Autizam se razvija, već prepoznaje obrasce koji su postojali neotkriveni u generacijama. Obiteljska stabla autizma konačno postaju vidljiva, grane i sve.
4. Društveni mediji pomogli su u smanjenju netočnih stereotipa o autizmu i proširivanju razumijevanja ljudi o različitim prezentacijama autizma.
Izloženost društvenih medija različitim prezentacijama autizma omogućila je bezbroj prethodno dijagnosticiranih pojedinaca da prepoznaju njihov autistični identitet.
Tiktok videozapisi označeni #aktivnoutistički prikupili su više od 1,7 milijardi pregleda. Instagram računi posvećeni obrazovanju o neurodiverzitetu dostižu milijune. YouTube kanali koje vode autistični kreativci demistificiraju autizam osobnom naracijom.
Društveni mediji revolucionirali su razumijevanje autizma centrirajući autistične glasove. Tradicionalno obrazovanje o autizmu dolazilo je prvenstveno od neautističkih kliničara i istraživača. Sada sami autistični ljudi dijele životna iskustva izravno s globalnom publikom. Stručnjaci za autizam napokon su oni koji ga žive svaki dan.
Pristupačnost ovih platformi omogućava nijansirane, višestruke prikaze autizma koji se protežu daleko izvan kliničkih opisa. Ljudi dijele strategije za upravljanje osjetilnim preopterećenjem, objašnjavaju unutarnja iskustva društvene interakcije i stvaraju zajednice oko zajedničkih iskustava koja su prethodno bila izolirana borba.
Te platforme imaju poseban utjecaj na one čije se prezentacije autizma nisu usklađivale sa stereotipima. Hashtag #uatistic ArodBlack bavi se intersekcijskim iskustvima rase i neurodivergencije. Sadržaj o kasno dijagnosticiranom autizmu pruža validaciju za odrasle koji su se desetljećima borili bez objašnjenja.
Iako se dezinformacije mogu proširiti na tim platformama, cjelokupni učinak bio je širenje razumijevanja prave raznolikosti autizma daleko brže nego što bi formalno kliničko obrazovanje moglo postići sam.
koji je suprug Jessice Simpson
5. 'Epidemija' je u velikoj mjeri statistička recetegorizacija.
Prividni porast prevalencije autizma izgleda dramatično na papiru - od otprilike 1 od 2.500 1970 -ih do Trenutne procjene CDC -a od 1 od 36 djece. Međutim, istraživanje pokazuje da to predstavlja uglavnom poboljšanu identifikaciju, a ne povećanu učestalost.
Ključna studija otkrili su da, unatoč povećanju dijagnosticiranog broja, zapravo nije došlo do povećanja rasprostranjenosti autizma. Jednostavno se povećao broj ljudi koji prepoznaju njihove autistične osobine, a samim tim i traže i primanje dijagnoze. Poboljšanja u našem razumijevanju prezentacija autizma također znači da profesionalci koji se odnose na autizam privlače ljude koji bi prethodno propustili. Alati za procjenu su također napredovali.
Promjene u terminologiji dijagnoze također imaju utjecaj. DSM-5 je konsolidirao prethodno zasebne dijagnoze (uključujući Aspergerov sindrom i PDD-NOS) u jedan spektar autizma. Ova administrativna promjena odmah povećava prevalenciju autizma bez ikakve stvarne promjene stanovništva. To je kao da iznenada broji jabuke, kruške i breskve sve kao 'voće', a zatim proglašavanje voćne epidemije. Naravno da ima više ploda kada proširite definiciju.
Obrazovne klasifikacije pokazuju slične obrasce. Mnoga djeca prethodno kategorizirana pod intelektualnim invaliditetom, jezičnim poremećajem ili emocionalnim poremećajima sada dobivaju preciznije klasifikacije autizma. Studije Analiza podataka o specijalnom obrazovanju potvrđuje ovaj efekt dijagnostičke supstitucije.
Gledanje apsolutnih brojeva pruža bolju perspektivu. Iako su se dijagnoze dramatično povećale, ljudi s autizmom i dalje predstavljaju malu manjinu-primjereno 2-3% stanovništva prema najopsežnijim studijama.
Stope autizma ne povećavaju se kao što bi neki željeli da vjerujete, ispada da smo samo bolji u brojenju.
6. Prepoznajemo i dijagnosticiramo autizam tijekom cijelog životnog vijeka, a ne samo kod djece.
Povijesna dijagnoza autizma usredotočena je gotovo isključivo na djecu. No, posljednjih godina, dijagnostički putevi odraslih polako su se pojavili kako bi se bavili izgubljenom generacijom nedijagnosticiranih odraslih autističnih osoba koje su pale kroz pukotine. Ipak, ove usluge ostaju nedovoljne za ispunjavanje potražnje.
Životni prijelazi mogu igrati ulogu i u pokretanju prepoznavanja. Mnogi odrasli otkrivaju svoj autizam tijekom velikih životnih promjena - pokretanje fakulteta, ulazak u radnu snagu, postajući roditelji, perimenopauzu ili doživljavaju gubitak. Ovi prijelazi uklanjaju poznate sustave za podršku i rutine, čineći autistične osobine očitijim. Ne postoji ništa poput potpunog životnog previranja za otkrivanje mehanizama suočavanja koji više ne rade.
zašto je važno iskazati poštovanje
Spol igra značajnu ulogu u prepoznavanju života. Istraživanje pokazuje Da žene često primaju dijagnoze autizma desetljećima kasnije od muškaraca, s 80% autističnih žena pogrešno dijagnosticiranih s uvjetima kao što su granični poremećaj ličnosti, poremećaji prehrane, bipolarni i anksioznost.
Prepoznavanje autizma kod starijih odraslih osoba nadalje pokazuje da je autizam uvijek postojao u generacijama. Ispitivanje studija Populacije staračkog doma identificirale su prethodno nedijagnosticirani autizam kod starijih pojedinaca koji su proveli život bez objašnjenja za svoje razlike.
Ovi obrasci potvrđuju što je autistična zajednica dugo održavala: autizam uvijek bio dio ljudske neurodiverziteta. Jednostavno smo sve bolji u prepoznavanju cijelog životnog vijeka.
7. Pokret za neurofirajući gura se natrag i govori gore.
Za generacije se intervencija autizma usredotočila na 'normalizaciju' - stvaranje autističnih ljudi pojavljuju se i ponašaju se neurotipičnijim bez obzira na unutarnje iskustvo. Analiza primijenjenog ponašanja (ABA), najčešća intervencija autizma, cilja na smanjenje vidljivo autističnog ponašanja, umjesto da cilja na poboljšanje kvalitete života autističnih ljudi. Odnosno, to izravno potiče ljude da suzbijaju ili maskiraju svoje prirodne autistične osobine.
Sada su odrasli autistični koji su doživjeli ove štetne pristupe gurajući natrag , i to s pravom. Istraživanje Cassidy i sur. (2020.) otkrili su da maskiranje autističnih osobina predviđaju suicidalnost kod odraslih osoba s autizmom. Autistična zajednica počela se zalagati za pristupe koji prihvaćaju i podržavaju neurološke razlike, a ne pokušavaju ih eliminirati. I razumljivo, oni su vrlo glasni u vezi s tim.
kako vratiti povjerenje nakon što su mu lagali
Ovaj otvoreni pokret stvorio je prostor da ljudi prepoznaju i prihvate vlastitu neurodivergenciju. Mnogi koji su prethodno suzbili ili negirali svoje razlike otkrili su dozvolu za identificiranje njihovog autentičnog neurološkog iskustva. Mnogi autistični ljudi izdržali su desetljeće sramote zbog svojih prirodnih načina postojanja prije nego što otkriju da te razlike imaju ime i zajednicu.
Budući da neuroficirajući pristupi dobivaju kliničku validaciju istraživanjima koja pokazuju bolje rezultate za kvalitetu života i mentalnog zdravlja, više profesionalaca prihvaća ovaj okvir, dodatno ubrzavajući identifikaciju prethodno nepriznatog autizma. Dani prisiljavanja kvadratnih autističnih klinova na okrugle neurotipske rupe, svu sreću prilaze se kraju.
Završne misli ...
Očigledno povećanje autizma ne predstavlja epidemiju, već otkrivanje - postupno prepoznavanje neurološke razlike koja je uvijek postojala u ljudskoj raznolikosti. Širenje našeg razumijevanja otkriva ne samo znanstveni napredak, već i kulturni pomak prema procjeni neuroloških razlika.
Za one koji otkrivaju svoj autizam kasnije u životu, dijagnoza često donosi duboko olakšanje. Godine osjećaja 'pogrešnih' ili 'slomljenih' pretvaraju se u razumijevanje da su im mozak jednostavno različito ožičen. Za obitelji prepoznavanje među generacijama stvara nove veze i razumijevanje.
Put naprijed uključuje nastavak širenja našeg priznanja, istovremeno izgradnju svijeta koji odgovara i slavi neurološku raznolikost. Naizgled eksplozija u autizmu nije novi ljudi koji postaju autistični; Autistični ljudi napokon postaju vidljivi. A ta je vidljivost nešto što vrijedi proslaviti.
Dakle, sljedeći put kad netko pozdravi kako se 'čini da su svi ovih dana autistični', možda je odgovarajući odgovor: 'Ne, samo napokon vidimo ljude koji su uvijek bili tamo.' I iskreno, nije li svijet u kojem prepoznajemo i prihvaćamo ljudsku raznolikost bolje od onog u kojem tjeramo ljude da sakriju tko su uistinu? Mislim da svi znamo odgovor na to.
Možda će vam se svidjeti i:
- Pojava AUDHD -a: Kako se autizam i ADHD obično kombiniraju i uzrokuju propuštenu ili pogrešnu dijagnozu
- 15 fraza koje nikada ne biste trebali reći autističnoj osobi
- Mrzim kontakt očima, ali to ne znači da sam nepristojan ili sjenovit: prestanimo održavati mit za kontakt s očima
