© Licenca slike putem DepositPhotosKad većina ljudi pomisli na 'poremećaj prehrane', ono što na pamet pada na pamet je anoreksija ili bulimija, obično praćena mentalnom slikom bolno tanke žene. No, kao i većina stvari u životu, stvarnost je mnogo nijansirana, ali nažalost, čak i zdravstveni radnici ne prepoznaju simptome ljudi ako ne odgovaraju definiciji udžbenika.
Godinama je moj poremećaj prehrane letio ispod radara jer sam održavao 'zdravu' težinu dok sam potajno vozio između ograničenja i ležišta koje nisu odgovarale urednim kutijama s krpeljama. Uzak fokus medicinske ustanove na ekstremnu tankost i specifična ponašanja značilo je da je moj poremećaj prehrane postao bez prehrambenih i neobrađen. Danas dijelim svoju priču kako bih pomogao drugima da prepoznaju da poremećaji prehrane postoje u spektru i da se zalaže za bolje razumijevanje medicinske zajednice.
brock lesnar vs alberto del rio
Rani znakovi: neuredni uzorci u adolescenciji.
Kad sam imao 13 godina, Mint Polos održao me kroz mnoge školske dane. Nekako sam se uvjerio da je to normalno-da preživljava ništa osim tvrdog bombona sve dok večera nije kvalificirana kao samokontrola, a ne na početak opasnog uzorka. Moj odnos s hranom već je počeo lomiti, stvarajući linije grešaka koje bi se produbile tijekom narednih godina.
Ta razdoblja ograničenja neizbježno je u potpunosti ustupila mjesto nečem drugom, iako nije slijedila predvidljivi obrazac. Moja 'samokontrola' ponekad je trajala tjednima, a drugi put je trajala samo dan. Jednom kad bih ga izgubio, našao bih se proždirao čitav paket keksa u nekoliko minuta nakon škole, dok su moji roditelji još bili na poslu. Jedva bih ih okusio dok su nestali. Poslije je stigla sramota, ili bih zamijenio kekse prije nego što su moji roditelji shvatili ili bih krivio svog učitelja kemije za nestalu hranu.
Ovaj se ciklus tiho uspostavio u mojim tinejdžerskim godinama. Istraživanje pokazuje da je to uobičajeno - što se tiče Nacionalno udruženje anoreksije nervoze i pridružene poremećaje , Do 14. godine, 60-70% djevojčica pokušava smršavjeti, a 22% djece i adolescenata je poremećeno jelo što bi moglo dovesti do ili već ukazuju na poremećaj prehrane.
Moji roditelji nisu primijetili krajnosti u tim ranim danima. Održavao sam dobre ocjene, sudjelovao u aktivnostima i činilo se da normalno jedem tijekom obiteljskih obroka. Tijest koja karakterizira mnoge poremećaje prehrane održala je moje dobro skrivene, omogućujući mu da ojača svoj stisak u mom svakodnevnom životu bez intervencije.
Sveučilište: Sloboda je potaknula požar.
Sveučilišni život i život od kuće prvi put su uklonili zaštitne ograde koje su donekle sadržavale moju neurednu jelu.
Sloboda od promatranja mojih roditelja značila je slobodu da se ograničava i ne piše bez pitanja. Dva tjedna prije grupnog odmora tijekom moje prve godine, tjeskoba zbog moje težine i gađenja zbog mog nedostatka kontrole natjerala me da preživim ništa osim jedne šalice 93-kalorijske rehidrirane juhe. Moji su se prijatelji divili mojoj 'snazi volje' dok sam se borio s lakoćom i umorom.
Alkohol je sve komplicirao. Pijenje je spustilo moje inhibicije oko hrane, što je često dovelo do epizoda kasnih noći nakon što su cijeli dan ograničavale. Ovi binges počeo je uslijediti povremenim čišćenjem u privatnosti moje kupaonice - iako nije dosljedno da odgovaraju urednim dijagnostičkim kriterijima za bulimiju.
Nepredvidivost mojih simptoma držala me je da vjerujem da nemam poremećaj prehrane. Nekoliko tjedana održavao sam krutu kontrolu, mjerenje i ograničavanje svakog zalogaja. Ostala razdoblja raspuštena su u svakodnevne binge, jedući dok se fizički bole, konzumiraju sramom i samostalnošću. Ali Prema istraživanju , ovaj obrazac „prehrambenog kaosa“ - koji se probija između ograničenja i prepirke - zapravo je češći od stereotipnih prezentacija koje vidimo u medijima.
Moja težina je varirala, ali nikad dramatično dovoljno da izaziva zabrinutost. Stojeći na gotovo 5 ″ ″, moja najmanja težina od 8,5 kamena (119 funti) još uvijek se registrirala kao tehnički 'zdrava' na BMI ljestvicama, kao i moja najveća težina od 11,5 kamena (161 lbs). Ovo srednje zemlje značilo je da sam na papiru izgledao u redu, dok sam neizmjerno patio privatno.
Traženje pomoći: Prvi razočaravajući pokušaji.
Depresija se spustila tijekom početka moje druge godine sveučilišta, prisiljavajući me da se povučem iz studija.
Vraćajući se kući i radeći sa punim radnim vremenom osiguralo strukturu, ali malo sam se pozabavio mojim temeljnim problemima s hranom i tijelom. Osim neuredne prehrane, počeo sam pretjerano vježbati, pažljivo izračunavajući koliko dugo trebam hodati, kako bih izgorio kalorije maloga koje sam konzumirao. Odvajao bih se nakon što sam konzumirao bilo koju hranu da provjerim da nisam dobio na težini. Svaki put kad bih otišao u kupaonicu, provjerio bih želudac kako bih procijenio koliko je to bio ravan. Moja majka, zabrinuta zbog mog sve uznemirujućeg ponašanja i shvaćajući da moji obrasci prehrane nisu normalni, kontaktirala je stručnjaka u moje ime.
Telefonski poziv ističe se u mojoj memoriji iz svih pogrešnih razloga. Činilo se da je specijalist fiksiran isključivo na moju težinu. Rekao je mojoj majci da mi ne može pomoći jer sam previše težio. Navodno sam trebao biti blizu šest kamena (84 lbs) da bih zaslužio pomoć. Osjećao sam se nevaljano i sram, očito bih samo trebao biti u stanju izbaciti iz ovoga.
Ovo iskustvo odražava zabrinjavajuću stvarnost u liječenju poremećaja prehrane. A Studija 2017 U Međunarodnom časopisu za poremećaje prehrane otkrili su da se pojedinci s atipičnim prezentacijama često suočavaju s značajnim kašnjenjima u dijagnozi i liječenju, u usporedbi s onima s anoreksijom udžbenika. U nekim slučajevima, poput mojih, ta kašnjenja mogu premašiti 10 godina. Fokus na težinu jer je glavni dijagnostički kriterij znači da su bezbroj pojedinaca koji pate od ozbiljnih poremećaja prehrane odbačeni od liječenja. Ovo je apsurdno kad uzmete u obzir da dokazi pokazuju Oni u većim tijelima zapravo su pod najvećim rizikom od razvoja poremećaja prehrane.
Moje rane dvadesete nastavile su se u ovom obrascu - cikliranje između ograničenja, leženja, hodanja satima na kraju i povremene strane čišćenja. Ali ipak, nikad nisam bio sasvim fizički dovoljno dobro za medicinsku intervenciju.
Napokon pronalaženje podrške: dijagnoza i liječenje.
Sedam godina nakon tog prvog stručnjaka za odbacivanje, stigao sam do svoje prijelomne točke.
Iscrpljen mentalnom gimnastikom opsesije hrane, a nakon iskrenog chata s jednom od mojih sestara, kontaktirao sam svoju lokalnu službu psihološke terapije putem samorefera. Tijekom procjene opisao sam svoje kaotične obrasce prehrane bez minimiziranja ili pretjerivanja. Kliničar je pažljivo slušao prije nego što je objasnio da sam doista imao poremećaj prehrane. Dijagnosticiran mi je 'poremećaj prehrane nije drugačije naveden' (Ednos, sada nazvan osfed - drugi navedeni poremećaj hranjenja ili prehrane).
Saznanje da je moje iskustvo imalo ime bila je velika prekretnica. Kao što smo spomenuli Ofsed (formalno Ednos) Zapravo je najčešći poremećaj prehrane, ali svijest javnosti ostaje usredotočena na anoreksiju i bulimiju, ostavljajući mnoge patnje u tišini.
Obrazovna i kognitivna bihevioralna terapija koju sam dobio revolucionirali su svoje razumijevanje svog poremećaja. Učenje o fiziološkim utjecajima ograničenja - kako to biološki primaže tijelo za mehanizam za preživljavanje - osvojilo je veliku sramotu koju sam nosio. A Studija gladovanja u Minnesoti Provedena 1950. godine potvrdila je ovu biološku stvarnost: Ograničenje hrane pouzdano pokreće kompenzacijske biološke mehanizme, uključujući pojačanu preokupaciju hrane i eventualno ležište. Ja sam znanstvenik u srcu, pa mi je samo s tim znanjem ogromna težina podignuta s ramena. Ako sam se prestao ograničavati, postojala je dobra šansa da prestanem, ili barem značajno smanjim, lepršavim. A da nisam grickao, ne bih bio toliko u iskušenju da se ograničim da se suprotstavim sramoti i gubitku kontrole.
Sjednice su se usredotočile na normalizaciju mojih obrazaca prehrane, izazovne iskrivljene misli o hrani i tijelu i razvijanju zdravijih mehanizama suočavanja za teške emocije. Postupno, ekstremne ljuljačke između ograničenja i prepirke moderirale su se. I s tim su opsesivne misli o hrani počele tiho.
Pratite: prepoznavanje znakova upozorenja.
Unatoč tome što se više nikada ne založi za nadzor i ograničavanje prehrane, a godinama opuštenijeg pristupa hrani, trudnoća je donijela neočekivane izazove.
Gestacijski dijabetes tijekom obje trudnoće zahtijevao je pažljivo praćenje unosa ugljikohidrata - medično potrebna ograničenja koja su pokrenula stare misaone obrasce. Svakodnevno testiranje šećera u krvi i sječa hrane ponovno su probudili kontrolna ponašanja koja sam tako naporno radio na prevladavanju.
Nakon održavanja stabilnih obrazaca prehrane i stabilne težine više od desetljeća, saznao sam da određene situacije i dalje pokreću moje stare tendencije. Razlika je sada bila moja sposobnost prepoznavanja znakova upozorenja prije nego što je ponašanja eskalirala.
Shvaćanje svega: shvaćanje i razumijevanje povezanosti s neurodivergencijom.
Sedam godina kasnije, obiteljske dijagnoze autizma i ADHD -a potaknule su me da istražim svoje osobine.
Duboko ronjenje u istraživanje otkrilo je osvjetljavanje veza između poremećaja prehrane i neurodivergencije. Studije dosljedno pokazuju značajno veće stope poremećaja prehrane među autističnim ljudima i onima s ADHD -om. Istraživanje pokazuje Da je 20-30% žena s poremećajima prehrane autistično ili ima visoke osobine autistike, u usporedbi s otprilike 1% u općoj populaciji. Ljudi s ADHD -om Vjerojatnije je da će imati poremećaje prehrane koji uključuju epizode jela i čišćenja. Autistični, ADHD i Audhd žene također imaju veću vjerojatnost da će ići nedijagnosticiran ili pogrešno dijagnosticiran , dijelom zato što su Pokažite svoje osobine drugačije iz stereotipno muške prezentacije. To znači da ne shvaćaju ključni dio sebe koji će vjerojatno pridonijeti njihovom ponašanju u prehrani.
Moje vlastite tendencije prema crno-bijelom razmišljanju, krutom pravom pravila i potreba za kontrolom iznenada su imale smisla kroz ovu leću. Hrana je postala kategorizirana kao potpuno 'dobra' ili 'loša' bez srednjeg tla. Obrasci prehrane bili su ili 'savršeni' ili su neuspjesi zaslužili kaznu. Impulsivnost i traženje dopamina povezanih s ADHD -om vjerovatno su pridonijeli mojim epizodama, dok je krutost povezana s autizmom olakšala restriktivne razdoblja.
Ovo razumijevanje pružilo je ključni kontekst za razvoj stalnih strategija upravljanja, koje sam uspio testirati tijekom nedavne dijagnoze graničnog visokog kolesterola. U početku sam pretjerao i počeo eliminirati grupe hrane pretjeranom revnošću, prije nego što sam shvatio da se vraćam na svoje crno-bijelo razmišljanje i perfekcionističke sklonosti. Znao sam da ako nastavim ograničiti na ovaj način, samo ću izgubiti kontrolu i ići predaleko drugim putem.
Današnji pristup uključuje svjesnu ravnotežu-uživanje u poslasticama bez krivnje, jedenje hrane koja je gusta hranjivim tvarima bez moralističkog jezika, jedenje grickalica i redovnih obroka tako da nikad ne postanem previše gladan i dopuštajući fleksibilnost, a ne kruta pravila.
Fizičko zdravlje je važno, ali mentalno blagostanje zahtijeva jednaku pažnju. Održavanje ove ravnoteže ostaje stalna praksa, a ne odredište.
Veća slika: kultura prehrane i dijagnostički kvarovi.
Poremećaji prehrane uspijevaju u plodnom tlu kulture prehrane.
Industrija prehrane od 72 milijarde dolara profitira od istih neurednih obrazaca prehrane za koje tvrdi da rješava. Privremeni gubitak tjelesne težine, a slijedi povraćaj, vraća potrošače natrag do sljedećeg programa, stvarajući profitabilan ciklus, istovremeno normalizirajući neuredna ponašanja.
A nacionalno istraživanje otkrili su da medicinski stručnjaci dobivaju minimalnu ili neadekvatnu obuku o poremećajima prehrane. Ovaj obrazovni jaz ostavlja mnoge loše opremljene da prepoznaju raznolikost prezentacija poremećaja prehrane, posebno kod pacijenata koji se ne pojavljuju stereotipno premalo.
Možda je većina koja se tiče trajne stigme težine u zdravstvu i društvu u cjelini. Pojedinci veće težine koji imaju isti simptomi poremećaja prehrane kao i niži ili osoba s nižim težinama, često primaju preporuke za restriktivnu prehranu kako bi smršavili-vrlo ponašanje koje može pokrenuti ili pogoršati njihove poremećaje prehrane.
Jednoredni fokus na težinu, a ne na ponašanja znači bezbroj pojedinaca koji pate od ozbiljnih poremećaja prehrane, nikada ne dobivaju odgovarajuću njegu. Poremećaji prehrane su sveprožimajući. Njihova povezanost sa širokim rasponom problema s fizičkim i mentalnim zdravljem, socijalnim i odnosima s odnosima i povećana stopa smrtnosti bila je davno utvrđen .
Završne misli ...
Oporavak od mog poremećaja prehrane transformirao je moju vezu ne samo hranom, već i s cijelom mojom samo-percepcijom.
To je zahtijevalo da osporim svoja temeljna uvjerenja o vrijednoj, kontroli i utjelovljenju. Putovanje od kaosa do stabilnosti nije bilo linearno, ali svaki korak ka uravnoteženom prehrani predstavljao je kretanje od patnje.
Za svakoga tko prepoznaje vlastite borbe u tim riječima - bilo da ste 'preteški' za anoreksiju, 'nedovoljno dosljedni' za bulimiju ili jednostavno zarobljeni u ciklusima ograničenja i sramote - molimo znati da je vaša patnja valjana i da je tretman moguće. Poremećaji prehrane postoje u svim veličinama tijela, spolovima, dobi i prezentacijama.
Put naprijed uključuje i pojedinačno liječenje i kolektivno djelovanje. Moramo zahtijevati bolje obrazovanje za pružatelje zdravstvenih usluga, proširiti dijagnostičke kriterije koji obuhvaćaju različite prezentacije i pristupe liječenju koji se bave cijelim spektrom neuredne prehrane.
Deset godina u oporavku, žestoko se zalažem protiv ograničenja, prihvaćam radosni pokret, a ne kazneno vježbanje, i prakticiram fleksibilno, ugodno jedenje koje njeguje i tijelo i duh. Ovaj uravnoteženi pristup pruža slobodu koju kruta pravila i kaotični obrasci nikada nisu mogli.
ispričaj znakove da se cura sviđaš
Vaša patnja zaslužuje prepoznavanje i liječenje, bez obzira na vašu težinu ili kako uredno vaši simptomi odgovaraju postojećim kategorijama. Izlječenje započinje ovim priznanjem i hrabrošću tražiti podršku unatoč sustavu koji još nije dizajniran da vas u potpunosti vidi.
